출산과 노화로 인한 요실금의 진단과 치료
요실금은 운동이나 웃음, 재채기, 뛰기 등으로 인해 갑작스럽게 배의 압력이 높아져 소변이 새어 나오는 증상을 말합니다. 소변이 불쾌한 느낌과 함께 자연스럽게 새어 나올 수 있으며, 성인 여성은 약 35~40%, 성인 남성은 2~6% 정도 발생합니다. 증상이 심해지면 일상생활에서 어려움을 겪을 수 있으며, 개인 위생과 정신 건강에도 영향을 미칠 수 있습니다.
출산과 노화로 인한 요실금
요실금은 갑작스럽게 배의 압력이 높아져 소변이 새어나오는 증상을 말합니다. 소변이 불쾌한 느낌과 함께 자연스럽게 새어 나올 수 있으며, 성인 여성은 약 35~40%, 성인 남성은 2~6% 정도 발생합니다. 증상이 심해지면 일상생활에서 어려움을 겪을 수 있으며, 개인 위생과 정신 건강에도 영향을 미칠 수 있습니다.
요실금은 여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 첫 번째 원인으로는 나이가 들면서 골반저근이 느슨해져 나타날 수 있습니다. 골반저근은 방광이나 요도 등 배뇨에 관련된 기관으로 근육으로 지지됩니다. 나이가 들면 근력의 저하와 출산이나 비만으로 인해 골반저근에 변화가 생기면 기침이나 재채기, 무거운 물건을 들 때 소변이 흐를 수 있습니다.
두 번째 원인으로는 노화 또는 다른 원인으로 인해 방광의 기능이 저하되거나 방광이 과도한 수축을 일으켜 요실금 증상이 나타날 수 있습니다. 뇌경색증이나 파킨슨병 등의 신경계통 병으로 인해 배뇨를 조절하는 신경에 이상이 생길 수 있습니다.
세 번째 원인으로는 전립선 비대증이나 전립선암, 당뇨병 등에 의해 배뇨장애가 생기면 요실금 증상이 나타날 수 있습니다.
네 번째 원인으로는 노화로 인해 신체 기능이나 인지 기능이 저하되면 화장실까지 이동하는데 시간이 걸릴 수 있어 배뇨를 정해진 장소에서 하기 어려울 수도 있습니다.
요실금의 종류
요실금은 다양한 발생 원인이 있는 만큼 종류가 다양합니다. 첫 번째로, 복압성 요실금은 임심과 출산으로 골반저근이 약해지거나 폐경기 에스트로겐의 분비가 감소하면서 요도의 접합을 유지하는 기능이 약화될 때 나타납니다. 자궁적출술, 골반 장기 탈출증, 비만, 천식, 전립선암 치료를 위한 전립선 적출 등이 원인이 될 수 있습니다. 이 경우 복압이 올라가 소변이 흘러나오는 현상이 일어납니다.
두 번째로, 절박성 요실금은 과민성 방광, 뇌졸중이나 척수 손상 등 신경계에 손상이 있는 경우에 나타납니다. 소변이 마려운 느낌이 들어 급히 화장실로 가는 도중 소변을 참지 못하고 속옷을 내리기도 전에 소변이 흘러나오는 증상입니다.
세 번째로, 기능성 요실금은 신경 질환이나 정신 질환이 있는 경우에 나타납니다. 이 경우 소변을 왜 아무 곳에서 보면 안 되는지 이해를 못 하기 때문에 아무 때나 옷을 입은 상태로 소변을 보기도 합니다. 보통 치매 환자에게 많이 나타납니다.
네 번째로, 진성 요실금은 방광이나 요도관에 구조적인 이상으로 소변이 제대로 저장되지 못하고 흘러나오는 현상입니다.
마지막으로, 일류성 요실금은 방광의 수축력이 감소하거나 방광의 출구가 막혀 소변을 제대로 배출하지 못하고 방광에 소변이 가득 차 넘쳐 흘러나오는 증상이 나타납니다.
진단과 치료
요실금은 소변이 갑작스럽게 흘러나오는 증상을 말합니다. 성인 여성의 경우 약 35~40%, 성인 남성은 2~6%의 빈도로 발생합니다. 증상이 중증해지면 일상생활에서 불편을 겪을 수 있으며, 개인 위생과 정신 건강에도 영향을 미칠 수 있습니다.
요실금은 여러 가지 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.
첫 번째 원인은 나이가 들면서 골반저근이 느슨해져 나타날 수 있습니다. 나이가 들면 근력의 저하와 출산이나 비만으로 인해 골반저근에 변화가 생기면 기침이나 재채기, 무거운 물건을 들 때 소변이 흐를 수 있습니다.
두 번째 원인으로는 노화 또는 다른 원인으로 인해 방광의 기능이 저하되거나 방광이 과도한 수축을 일으켜 요실금 증상이 나타날 수 있습니다.
세 번째 원인으로는 전립선 비대증이나 전립선암, 당뇨병 등에 의해 배뇨장애가 생기면 요실금 증상이 나타날 수 있습니다.
네 번째 원인으로는 노화로 인해 신체 기능이나 인지 기능이 저하되면 화장실까지 이동하는데 시간이 걸릴 수 있어 배뇨를 정해진 장소에서 하기 어려울 수도 있습니다.
요실금의 종류는 다양합니다. 복압성 요실금, 절박성 요실금, 기능성 요실금, 진성 요실금, 일류성 요실금 등이 있습니다.
요실금의 진단 방법에는 소변검사, 이미지 검사, 요역동학 검사, 패드 테스트 등이 있습니다. 소변의 성분 조사를 통해 요실금을 일으키는 질병의 유무를 알 수 있으며, 방광이나 전립선을 CT나 MRI, 초음파 검사를 통해 병이 있는지 확인할 수 있습니다.
요실금의 치료는 비수술적인 방법과 수술적인 방법이 있습니다. 비술적인 방법으로는 골반저근 운동이 있습니다. 수술적 치료방법으로는 중부요도 슬링을 시행합니다.